lunes, 18 de abril de 2016

¿Qué es la artrosis?




¿Qué es la artrosis? ¿Por qué se produce?

La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y que puede aparecer a consecuencia del paso de los años, por un exceso de cargas de forma repetida (por sobrecargas u obesidad) o por una alteración mecánica a consecuencia de la genética o de un traumatismo, que genere una biomecánica patológica.

¿En qué consiste?

Para explicar cómo se dañan las articulaciones en la artrosis, primero hay que describir cuáles son sus características normales.

La función de las articulaciones es facilitar el movimiento y la transmisión de fuerzas. El cartílago actúa como amortiguador de choques y transmite cargas, garantizando el desplazamiento con poca fricción de los componentes de la articulación. Todas las partes funcionales de la articulación, como las superficies del cartílago, la cavidad articular y los ligamentos estabilizadores, están dentro de la cápsula articular.

El cartílago recibe nutrientes principalmente mediante difusión desde el líquido articular, lo cual sólo tiene lugar si hay un movimiento frecuente y adecuado (tensión biomecánica y relajación).

El líquido articular es producido por la membrana sinovial, que es la capa interna de la cápsula articular, rica en vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. El líquido articular nutre y lubrica las superficies articulares cartilaginosas.

La artrosis comienza como una lesión superficial del cartílago articular que con el paso del tiempo puede llegar a afectar a toda la articulación, mostrando cambios característicos que pueden llegar en fases avanzadas a producir una destrucción grave de la misma.



¿Qué síntomas provoca?

La principal manifestación de la artrosis es el dolor. La magnitud de los síntomas no se corresponde necesariamente con el grado de daño articular. Los síntomas pueden ser intensos en casos leves y ligeros en la artrosis avanzada.

Las causas más importantes del dolor en las primeras fases son la irritación e inflamación cuando el proceso está en fase activa, la distensión de la cápsula articular por el derrame y la tensión muscular. Aparecen sobre todo al levantarse de la cama por la mañana o al cargar peso.

En fases tardías, aparece un dolor más contínuo, a veces nocturno, en relación con la exposición del hueso articular, la presencia de derrame, la alineación incorrecta o las deformidades que se van produciendo y la restricción duradera de la función y el movimiento.






¿Qué puedo hacer para prevenirla o frenar su avance?


Para protegernos de la artrosis o disminuir su repercusión en nuestra vida diaria, las medidas más importantes son:
  • Reducir cualquier exceso de peso.
  • Mantener la actividad física, sin sobrecargar o realizar ejercicio excesivo. La bicicleta y la natación son deportes cíclicos de poca carga que permiten mejorar el aporte de nutrientes al cartílago mediante la alternancia de carga y relajación.
  • Realizar estiramientos.
  • Caminar en llano y con postura erguida.
  • Si es necesario utilizar un bastón en el lado opuesto del miembro afectado.



¿Cuáles son los tratamientos disponibles?

Respecto al tratamiento, hemos de ser conscientes de que no existe a día de hoy ningún tratamiento médico que permita corregir el daño que la artrosis provoca en nuestras articulaciones. Para disminuir los síntomas, podemos acudir a las siguientes terapias:
  • Condroprotectores: Inhiben la inflamación, e inhiben las sustancias que degradan el cartílago. Cuando se aplican intraarticularmente, mejoran las cualidades del líquido articular.
  • Antiinflamatorios orales o tópicos.
  • Fisioterapia.
  • En los casos muy activos, pueden realizarse infiltraciones con glucocorticoides.


Resultado de imagen de artrosis comicFinalmente, cuando el tratamiento conservador no permite controlar la sintomatología, y esta se vuelve incapacitante, está indicado realizar el tratamiento quirúrgico. En el caso de la artrosis, el tratamiento consiste en la sustitución articular por una prótesis. La cirugía protésica es una cirugía agresiva, no exenta de complicaciones, por lo que su indicación ha de ser consensuada por el cirujano con el paciente, y cuando han fracasado todos los tratamientos más conservadores.

Si quiere plantearnos sus dudas, optar al mejor tratamiento o confirmar su diagnóstico, póngase en contacto con nosotros.

Dra María José Pozo García.
Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

  • Clínica Milenium. Córdoba. Privados, Sanitas, Mapfre, Caser. 957414162.
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